How to deal with this complication: Intraoperative anterior cage migration in L5-S1 resolved with a lumbar hybrid fusion technique


doi: 10.24875/CIRU.20000694.

Affiliations

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Javier Quillo-Olvera et al.


Cir Cir.


2021.

Anterior cage migration is the most infrequent and dangerous complication seen in posterior lumbar interbody fusion (PLIF) procedures. We report the case of a 74-year-old woman who underwent PLIF at the L5-S1 level. During the surgery, one of the PLIF-cages dislodged anteriorly into the abdominal cavity without vascular injury. An anterior retroperitoneal approach to remove the cage and complete the fusion was made. The patient was discharged 2 weeks later with encouraging clinical results. In a patient hemodynamically stable, removing the cage by a vascular surgeon, and complete the Anterior Lumbar Interbody Fusion could be a feasible option at L5-S1.

La migración anterior del implante para fusión lumbar es la complicación más infrecuente y peligrosa asociada a la fusión intersomática posterior (PLIF). Reportamos el caso de un paciente femenino de 74 años, operada de PLIF en L5-S1. Durante la cirugía, una de las cajas usadas migró a la cavidad abdominal, sin ocasionar lesión vascular. Para remover el implante y completar la fusión lumbar un abordaje retroperitoneal anterior fue realizado. La paciente fue egresada 2 semanas después con éxito. En un paciente hemodinamicamente estable, este abordaje puede ser una opción para revertir la complicación y completar la fusión lumbar vía anterior.


Keywords:

Anterior lumbar interbody fusion; Cage migration; Cirugía de columna; Complicaciones; Complications; Fusión intersomática lumbar anterior; Fusión intersomática lumbar posterior; Migración del implante; Posterior lumbar interbody fusion; Spine surgery.

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